허혈성 대장염 원인, 증상, 수술 이제훈 응급수술

최근 영화배우 이제훈씨가 허혈성 대장염으로 응급수술을 받으면서 부산국제영화제에 참석하지 못하게 되었다는 안타까운 소식이 전해졌습니다. 그리하여 허혈성 대장염 관심이 뜨거운데요. 오늘은 허혈성 대장염이 무엇인지에 대해서 알아보려고 합니다. 허혈성 대장염은 대장의 특정 부분에 혈액 공급이 감소하거나 중단되어 발생하는 염증 상태를 말합니다. 보통 혈관 질환, 심장 질환, 혹은 특정 약물 복용 등으로 인해 대장으로의 혈액 공급이 감소할 때 발생하는데요. 또한 높은 연령, 고혈압, 당뇨병 등과 같은 기저질환이 있는 사람들에게서 더 자주 발생합니다. 허혈성 대장염의 증상으로는 복통, 변의 변화 (설사나 변비), 변에서 피가 나오는 등이 있습니다. 경우에 따라서는 급성 배관 통증과 함께 심각한 증상들을 보일 수도 있습니다. 진단은 보통 내시경 검사를 통해 이루어지며 치료 방법은 원인과 환자의 상태에 따라 다릅니다. 초기 단계에서는 일반적으로 액체 보충과 항생제 치료가 이루어지며 중증인 경우에는 수술이 필요할 수도 있습니다.

 

허혈성 대장염

 

1. 허혈성 대장염 원인

허혈성 대장염은 대장의 특정 부분으로의 혈액 공급이 감소하거나 중단되어 발생하는 상태입니다. 이로 인해 대장 벽이 충분한 산소를 받지 못하게 되어 손상을 입을 수 있습니다. 허혈성 대장염의 주요 원인은 다음과 같습니다.

 

 

• 혈관 질환: 동맥 경화증, 혈전증, 협심증 등과 같은 혈관 질환은 대장으로의 혈액 공급을 방해할 수 있습니다.
• 심장 질환: 심부전, 심근경색 등 심장 질환이 있는 경우에는 전체적인 혈류가 감소하여 대장에 필요한 산소 공급이 제대로 이루어지지 않을 수 있습니다.
• 약물 복용: 일부 약물들(특히 몇몇 종류의 항암제나 비스테로이드계 항염증제(NSAIDs))는 간접적으로 또는 직접적으로 대장 내에서의 피로 동맥 확대를 유발하거나 줄일 수 있으며, 이는 허혈성 대장염을 유발할 수 있습니다.
• 저혈압: 급성 충격 상태나 장기간 저형압 상태에서도 충분한 양의 피가 장기에 공급되지 않아 허다한 조직이 산소 부족 상태에 놓일 수 있으며, 이럴 경우에도 허다한 장기 중 하나인 대창에서 열증이 발생할 가능성이 높아집니다.
• 기타 원인: 나이가 많아짐에 따라 체내의 여러 기능들이 저하되며, 그 중 하나가 순환 기능입니다. 따라서 나이가 많은 사람들에서는 체내 순환 기능 저하로 인해 허다한 조직에서 산소 부족 상태가 발생하기 쉽고, 그 결과와 같은 열증을 유발할 가능성이 높아집니다.

허혈성 대장염

 

2. 허혈성 대장염 증상

허혈성 대장염은 대장 벽이 충분한 산소를 받지 못하게 되어 손상을 입을 수 있습니다. 허혈성 대장염의 증상은 다음과 같을 수 있습니다.

• 복통: 가장 일반적인 증상 중 하나로, 복부의 특정 부위에서 나타날 수 있습니다. 복통은 식사 후에 더 심해질 수도 있습니다.
• 변의 변화: 설사와 변비가 번갈아가며 나타날 수 있습니다. 이는 염증으로 인해 대장 운동이 어려워지거나 불규칙해진 결과일 수 있습니다.
• 혈변: 환자는 종종 변에서 선혈(신선한 피) 또는 멜레나(검은색, 젖빛의 변)를 경험할 수 있습니다.
• 체중 감소: 음식물을 제대로 소화하지 못하거나 식욕 부진 등으로 인해 체중 감소가 발생할 수 있습니다.
• 체력 저하: 허혈성 대장염으로 인해 영양 흡수가 감소할 수 있으며, 이는 체력 및 일반적인 건강 상태의 저하를 초래할 수 있습니다.
• 기타 증상: 일부 환자들은 오심, 구토, 복부 팽만감, 발열 등의 기타 증상을 경험할 수도 있습니다.

이러한 증상들은 개인에 따라 다르게 나타날 수 있으며, 증상의 심각성과 범위는 염증이 발생하는 대장 부위와 그 정도에 따라 달라질 수 있습니다. 만약 위와 같은 증상이 나타나면 의료 전문가와 상담하여 정확한 진단과 치료를 받아야 합니다.

허혈성 대장염

 

3. 허혈성 대장염 진단

허혈성 대장염의 진단은 여러 단계를 거칠 수 있습니다. 초기에 의사는 환자의 증상, 개인 및 가족의 병력을 체크하고 신체 검사를 실시할 것입니다. 그 후, 다음과 같은 추가적인 검사들이 이루어질 수 있습니다.

• 혈액 검사: 염증 반응을 확인하기 위해 백혈구 수치를 확인하거나, 감염이나 빈혈을 확인하기 위해 다른 혈액 지표를 측정할 수 있습니다.
• 대변 검사: 변에서 피가 나오는 경우, 대변에서 숨겨진 피(장내출혈)를 찾기 위한 테스트가 이루어집니다.
• 영상 진단: 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔이나 자기 공명 영상(MRI) 같은 영상 진단 방법으로 대장 내부의 문제를 파악합니다.
• 내시경 검사: 의료 전문가는 유연한 관점 카메라(내시경)를 사용하여 직접 대장 내부를 조사합니다. 이 과정에서 필요하다면 생검도 함께 진행될 수 있습니다.
• 혈류 동맥 조영술: 만약 의심되는 동맥이 있다면, 의료 전문가는 조영제를 주입하여 X-선 이미지로 해당 동맥을 시각화 할 수 있습니다.

위와 같은 방법들로 다장기로의 혈류 부족 상태 또는 손상된 장기 조직 등을 찾아낼 수 있으며, 이에 따라 적절한 치료 계획을 세울 수 있습니다.

 

 

 

4. 허혈성 대장염 수술

허혈성 대장염의 치료는 원인, 증상의 심각성, 환자의 전반적인 건강 상태 등에 따라 다르게 이루어집니다. 초기 단계에서는 액체 보충과 항생제 치료가 이루어지며, 심한 경우에는 수술이 필요할 수도 있습니다. 허혈성 대장염을 치료하기 위한 수술은 대부분 두 가지 목적을 가지고 있습니다.

• 손상된 대장 부분 제거: 의사는 손상된 대장 부분(즉, 산소 공급이 제대로 되지 않아 네크로시스(세포 사멸)가 일어난 부분)을 제거할 수 있습니다. 이를 위해 의사는 리섹션(resection)이라 불리는 수술을 진행하며, 그 후에 건강한 대장 부분들을 재결합(anastomosis)합니다.
• 혈류 개선: 만약 특정 동맥이 막혀있다면 복강 동맥 스텐트 배치나 협착부 우회수술 등으로 혈류를 개선할 수 있습니다.

허혈성 대장염

수술은 일반적으로 마지막 선택 사항으로 간주되며, 가능하다면 보수적인 치료 방법(영양 지원 및 약물 치료 등)으로 먼저 시도합니다. 하지만 만약 환자가 중증의 통증을 겪거나 복부 내 출혈, 괴사된 조직 때문에 감염의 위험이 있다면 긴급 수술이 필요할 수 있습니다. 모든 수술처럼 허다한 합병증과 위험이 따르므로 음식물 섭취와 체중 관리 등 전반적인 건강 상태를 유지하는 것이 중요합니다. 이러한 결정은 환자와 의사가 함께이 이루어져야 하며 모든 가능성과 위험이 충분히 고려되어야 합니다.

 

 

허혈성 대장염 수술 후의 회복 기간은 환자의 전반적인 건강 상태, 수술의 복잡성, 합병증의 유무 등에 따라 크게 달라집니다. 일반적으로, 대장 수술 후 병원에서 보내는 시간은 약 1주일에서 2주일 사이입니다. 그러나 이는 환자마다 다르며 특히 중증도가 높거나 합병증이 있는 경우에는 더 길어질 수 있습니다. 병원에서 퇴원한 후에도 완전한 회복까지 몇 주 혹은 몇 개월이 걸릴 수 있습니다. 이 기간 동안 환자는 여전히 통증을 경험하거나 체력이 떨어져 일상 생활을 원활하게 수행하기 어려울 수 있습니다. 환자가 완전히 회복되고 일상 생활로 돌아갈 때까지 필요한 것은 충분한 휴식과 균형 잡힌 식사, 적절한 운동 등으로 건강을 유지하는 것입니다. 또한 의사의 지시를 철저하게 따르고 정기적인 추적 검사를 받아야 합니다. 수술후 직장 기능 장애(배변 조절다문 등)가 발생할 가능성도 있으므로 이런 증상들이 나타난다면 의료진과 상담해야합니다. 모든 사람들이 다르기 때문에 각 개인의 회복 속도와 과정 역시 다릅니다. 따라서 가장 정확한 정보는 당신의 의료 서비스 제공자로부터 얻을 수 있습니다.

 

5. 허혈성 대장염 예방

허혈성 대장염의 예방은 아래와 같이 다양한 생활 습관과 건강 관리를 통해 이루어집니다.

허혈성 대장염

• 심혈관 질환 관리: 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등의 기저질환을 잘 관리하고 규칙적인 의료 검진을 받아 심장 및 혈관 건강을 유지하는 것이 중요합니다.
• 건강한 생활습관 유지: 흡연과 과도한 음주는 혈관 건강에 해롭기 때문에 이러한 습관을 멀리해야 합니다. 또한 규칙적인 운동과 균형 잡힌 식단으로 체중을 적정 수준에서 유지하는 것도 중요합니다.
• 약물 복용 주의: 일부 약물들(특히 몇몇 종류의 항암제나 비스테로이드계 항염증제(NSAIDs))는 간접적으로 또는 직접적으로 대장 내에서의 혈류를 감소시킬 수 있으므로, 필요 이상으로 약물 복용하지 않고 필요한 경우 의사와 상의하여 안전하게 약물 복용 계획을 세워야 합니다.
• 충분한 수분 섭취: 체내에서 충분한 양의 물 분비를 유지함으로써 현재까지 존재하는 혹은 잠재적인 위험 요소들로 인해 발생할 수 있는 변비를 예방할 수 있습니다.
• 정기적인 건강 검진: 나이가 들면서 생기는 여러 가지 건강 문제를 조기에 발견하고 관리하기 위해서는 정기적인 건강 검진이 필요합니다.

 

이러한 예방 조치들은 허혈성 대장염의 발생 위험을 줄일 수 있지만, 완전히 예방할 수는 없습니다. 만약 허혈성 대장염의 증상(복통, 변의 변화, 혈변 등)이 나타나면 즉시 의료 전문가와 상담해야 합니다.

 

 

 

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